Sjuksköterskans uppgift att hålla koll på patientens urinblåsa
Det är viktigt att bevaka att patientens urinblåsa inte blir överfylld. Bristande kunskap bland vårdpersonal om detta kan orsaka livslånga problem med både att kissa och att hålla urinen. I dag berättar Eva Joelsson Alm om sina studier vid Urologidagarna som just nu pågår i Uppsala.
Publiceringsdatum: 2011-09-29
Det är enkelt att hålla koll på patientens urinblåsa med hjälp av en blåsscanner, menar Eva Joelsson Alm.
Fakta
· Mer än fem deciliter i urinblåsan kan orsaka skador som ger men för livet.
· Smärta och läkemedel är två vanliga orsaker till att patienten inte känner sig kissnödig och att blåsan därmed riskerar att bli överfull.
· Vid tre och en halv deciliters fyllnad är det optimalt att tömma blåsan. När blåsan är fylld med fyra deciliter eller mer blir det svårare att kissa.
· Det är i dag lätt att kontrollera urinblåsans fyllnad med blåsscanner.
· Akuta ortopedpatienter är en riskgrupp när det gäller överfylld blåsa. Det kan bero smärta, lång väntan på operation eller andra faktorer.
- Mer än fem deciliter urin i blåsan kan orsaka skador som ger men för livet, säger sjuksköterskan Eva Joelsson Alm, vårdutvecklare på iva och postop på Södersjukhuset i Stockholm, och doktorand. Sedan hon insåg det har hon verkat för att förbättra rutinerna kring patienternas blåstömning.
Enkelt att övervaka
– Det är vår uppgift att övervaka att patientens blåsa inte blir överfylld. Numera är det enkelt att göra med en blåsscanner, säger hon.
I en av sina studier visade hon att ett protokoll med regelbunden preoperativ scanning kunde minska risken för postoperativ blåsöverfyllnad hos akuta ortopedpatienter. Eva Joelsson Alms slutsats är att patienterna behöver scannas redan på akutmottagningen.
– De har mycket ont och känner inte hur mycket de har i blåsan. Dessutom har de svårt att kissa på grund av smärtan.
Okunskap hos personalen
I en annan studie intervjuades patienter som har fått en vårdskada orsakad av överfylld urinblåsa. De har beskrivit sina urinvägsbesvär och hur dessa påverkar deras vardagsliv.
– Det är starka berättelser som vittnar om okunskap hos personal, brist på rutiner och en stor önskan att detta inte ska behöva drabba andra patienter, säger Eva Joelsson Alm.
https://www.vardforbundet.se/Vardfokus/Webbnyheter/2011/September/Sjukskoterskans-uppgift-att-halla-koll-pa-patientens-urinblasa/
.jpg) |
| Bladder scanner - hur svårt kan det bli? Om inte kvinnliga sjuksköterskor kan klara apparaten kanske man kan hitta en manlig, ge honom några tusen mer i månaden än kvinnorna och så vidare, och så vidare... |
BARN VET INTE HUR DET SKA KÄNNAS. DE KAN INTE BERÄTTA NÄR DE HAR ONT.
DET ÄR BARNSJUKSKÖTERSKANS OMVÅRDNADSANSVAR ATT SE TILL ATT BARNEN FÅR ADEKVAT VÅRD, ÄVEN OM DET INNEBÄR ATT MAN MÅSTE STRIDA MED LÄKARE.
LÄKARE KAN INTE SPECIFIK OMVÅRDNAD. DET ÄR SJUKSKÖTERSKORS KOMPETENS- OCH ANSVARSOMRÅDE. (SOSFS 1993:17; 1995:15).